Introduction to medical hazardous waste

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性废物。随着医疗卫生事业的发展，医疗废物总量也逐年增长。据国家卫生部数据测算，2017年全年医疗废物总量约为204.69万吨，比2016年增长了６.６％。医疗废物具有污染性和传染性的特点，一旦管理或处理失当，对土壤环境、水和大气环境具有严重危害。近年来，国民环保意识逐渐增强，政府高度重视医疗废物的无害化处理，环保和卫生部门加大了监管力度。医疗废物现阶段的处理方法主要有填埋法、物理法和化学法。填埋法占用大量的土地资源，处理不当会污染土壤和地下水源。物理法包括微波灭菌、蒸汽灭菌，可以较好的杀灭细菌，但其减容减量效果较差；化学法又包括常规化学法和热化学法。常规化学法指化学消毒法，消耗了大量的化学试剂且基本无减容减量效果；热化学法包括燃烧、热解和气化法。燃烧法操作简单，适用范围广，但燃烧过程会产生大量二噁英、呋喃等有毒有害物质，危害环境和人类健康；热解法和气化法处理废物时会产生高附加值的副产物，起到了废物资源化利用的功效，受到越来越多的关注。相比燃烧法，热解法处理废物过程中会产生少量的二噁英、呋喃等有害物质。由于气化法温度较高，高温下可以抑制二噁英、呋喃等有害物质的产生，所以气化法处理废物更加无害化。气化法处理医疗废物兼具了废物减量化、资源化与无害化的特点。热等离子体温度高，富含各种活性粒子和自由基，发生化学反应速度快，能够实现高效无害化处理废物的目标，所以热等离子体气化技术在废物处理方面得到了快速发展。

医疗废物简介：

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》制定的《医疗废物管理条例》规定，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物因其具有大量细菌、病毒和化学药剂，对生物和环境具有严重的危害性，因此被《国家危险废物名录》列为头号危险废物。在日本，医疗废弃物被定义为从医院、诊所、卫生防疫、保健、检验等与医疗相关的单位排出的废物的总和。１９８８年《美国医疗环境追踪法》将医疗废物定义为在人类或动物的诊断、治疗或免疫、相关研究或生物制品的生产或测试过程中产生的任何固体废物。据世界卫生组织（ＷＨＯ）估计，医疗废物中的２０％可归类为可能具有传染性、毒性或放射性的危险物质。医疗废物的组成、分类及主要成分根据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会颁布的《医疗废物分类目录》，医疗废物可分为五类：传染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学废物。日本将医疗废弃物分为三类：放射性废物、感染性废物和非感染性废物。德国将医疗废物分为５类，具体分类见表。世界卫生组织（WHO）将生物医疗废物分为八类，包括一般废物，传染性废物，危险废物，放射性废物，化学性废物，病理性废物，压力容器废物，生物药物废物。我国不同地区，同一地区的不同医疗机构所产生的医疗废物的组分和含量有所差别，其主要成分和占比如下：塑料与橡胶类为20％-40％，织物为5％-20％，坡璃为5％-55％，纸类为15％-30%，绵竹类为5％-15%金属类为1％-5％，其他为10%-15％。-医疗废物的危害医疗废物具有空间污染、急性感染和潜在感染病原体的特点，其危害是普通废物的几倍甚至上百倍-。因此，如果医疗废物管理不严或处理不当会造成环境污染-。医疗废物堆放或填埋不仅占用土地，还会对土壤环境造成污染。废物中的重金属滲滤液在雨水的引流下进入土地并不断积累导致土壤污染，同时重金属还能杀死土壤中的微生物，使土壤失去分解能力，破坏了植物生长环境。医疗废物填埋场倾倒或防渗措施不到位，会污染地表水；垃圾露天堆放会造成大量的氨气、硫化物等有害气体向大气排放，对大气造成严重污染；垃圾分解的多氯联苯是致癌物质。医疗废物因其包含细菌、病毒等潜在感染病原体还可能导致疾病传播。病原体、血液和血液制品、受污染的人或动物组织或身体部位和尖锐物的医疗废物都具有感染性。其中，一次性医疗器具被重复利用会导致病原菌的传播和医源性感染的爆发，如流感、乙肝、艾滋病等随时可能感染。世界卫生组织评估指出2000年世界各地大约有2300万人因为使用了受污染的注射器进行注射感染了乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病病毒。

Classification of medical waste in China

Classification of medical waste in Germany